Linfogranuloma venéreo, una enfermedad en aumento

Se trata de una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que era poco frecuente en España, pero ha ido aumentando en los últimos años, sobre todo entre homosexuales masculinos, seguramente traída de América Latina, África o Asia, donde es endémica. No es una enfermedad grave, pero sí muy molesta y por supuesto contagiosa, con tendencia a hacerse crónica si no se trata. Sus características son las siguientes.

Causa y síntomas

La causa es infecciosa, debida a una bacteria llamada Chlamidia trachomatis. Se contagia a través de las relaciones sexuales con una persona infectada. Sus síntomas se desarrollan en dos etapas y aparecen entre una y tres semanas después de la relación sexual infectante. En la primera etapa, aparece una pequeña úlcera en la zona genital de contacto (pene, ano, vagina, etc.) que no molesta demasiado y suele pasar desapercibida. La segunda etapa se inicia unos días o semanas después y consiste en la aparición de un ganglio inflamado (adenopatía) en la zona que corresponde a la úlcera, generalmente en la ingle si el contagio es genital o anal; este ganglio es doloroso y puede dar lugar a una fístula, por la que sale el material purulento que contiene. Si la lesión inicial es en el recto, la defecación puede ser dolorosa y con sangre. Estos síntomas locales se acompañan de alteraciones generales, como malestar, cansancio, fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares.

Diagnóstico

El médico especialista en enfermedades de transmisión sexual sospechará un linfogranuloma venéreo por los síntomas y las lesiones asociadas. Tomará muestras de la zona de la úlcera y quizá del ganglio inflamado para mandarlas al laboratorio y confirmar el diagnóstico. También tomará una muestra de sangre para ver si existen signos de presencia de la bacteria o anticuerpos contra la misma. Conviene descartar otras enfermedades de transmisión sexual que puedan coexistir, como gonorrea, sífilis y VIH.

Tratamiento

Consiste en la toma de un antibiótico, la doxiciclina, durante 15 a 20 días. La eritromicina y la azitromicina son tratamientos alternativos. Puede ser necesario aspirar el pus de los ganglios para evitar que se rompan y se formen fístulas.

Es imprescindible avisar a todas las personas, hombres o mujeres, que han tenido contacto sexual con el enfermo, para que se sometan a las pruebas pertinentes y reciban el tratamiento adecuado, la única forma de evitar la transmisión de la enfermedad.

Prevención

El uso del preservativo es la manera más eficaz de prevenir esta y otras enfermedades de transmisión sexual.