Histerectomía vaginal: descripción y procedimiento

La histerectomía vaginal es una técnica quirúrgica que sirve para extirpar el útero, cuando existe alguna enfermedad o trastorno que hace necesaria esta intervención. En lugar de extraer este órgano a través de una incisión en el abdomen, se hace mediante una incisión en la vagina, por la que se extrae el útero y a veces también las trompas de Falopio y los ovarios.

Con respecto a la extirpación de la matriz en la mujer mediante una incisión en la pared abdominal, la histerectomía vaginal permite extraer todo o parte del útero de forma más sencilla, con menos complicaciones y con una recuperación mucho más rápida.

La operación dura menos tiempo y la paciente debe estar ingresada durante menos tiempo. Además, el resultado estético es muy superior, puesto que no existe cicatriz externa.

Una de las principales indicaciones de la histerectomía vaginal es el sangrado anormal importante y sostenido, cuando el tratamiento médico ha fracasado.

Otra indicación muy frecuente es la presencia de miomas en el útero, sobre todo si producen molestias. También está indicada en algunos casos de lesiones premalignas o malignas del cuello o del cuerpo uterino.

En caso de prolapso del útero (útero descendido), es decir el descenso del útero hacia la vagina e incluso hasta el exterior, también puede aplicarse esta técnica a la que se añade la corrección de las alteraciones del suelo pélvico. Indicaciones menos frecuentes son las infecciones crónicas del útero y sus anejos, e incluso algunos casos de embarazo ectópico.

Este tipo de cirugía ginecológica tiene menos complicaciones que la operación de útero por vía abdominal, pero no está carente de ellas, como ocurre con cualquier acto médico.

Pueden producirse lesiones en los órganos cercanos durante la intervención, es decir, en la vejiga urinaria, los uréteres y el intestino, aunque son poco frecuentes, sobre todo si la practica un cirujano experto en la técnica.

También pueden producirse hemorragias e infección de la herida, que deberán tratarse convenientemente.

Las operaciones de útero por vía vaginal tienen una recuperación rápida, sobre todo en comparación con la histerectomía abdominal.

La paciente suele ser dada de alta en dos o tres días y rápidamente se encuentra bien, de modo que al cabo de una semana, si no hay complicaciones, normalmente puede llevar una vida normal y realizar todas las actividades cotidianas sin problemas.

Dado que no existe herida en la pared abdominal, incluso podrá llevar pesos y realizar esfuerzos. Los puntos de sutura de la herida que se encuentra en el interior de la vagina se reabsorben y no requieren cuidados especiales.

Las relaciones sexuales deberán evitarse hasta al menos cinco semanas después de la intervención, para que la herida cicatrice en buenas condiciones.

En resumen, la histerectomía vaginal es la mejor opción para extirpar el útero si resulta técnicamente posible.